Albert Einstein dijo...

"Yo no enseño a mis alumnos, solo les proporciono las condiciones en las que puedan aprender"

16 de diciembre de 2012

Movilizaciones Físicas en Pacientes con Alzheimer


         En otras ocasiones hemos hablado de la gerontogimnasia y de los beneficios para nuestros mayores de estas movilizaciones. Sin embargo, no me he detenido a hablar de las personas que no realizan ningún movimiento de forma voluntaria ni siguen órdenes, como es el caso de muchos pacientes, por ejemplo, con Enfermedad de Alzheimer, con los cuáles es complicado que los ejercicios sean activos. Buscando otro libro he localizado una guía de AFA Salamanca que tal vez pueda interesaros y de la cual saco el contenido de esta publicación.

 
Para entrar en materia…


            En la Enfermedad de Alzheimer en concreto, las alteraciones físicas dependen de las diferentes fases evolutivas en las que se encuentre la propia patología, por lo que los ejercicios no serán iguales en unos que en otros. El fin de las movilizaciones físicas es conseguir la máxima independencia, aumento en la calidad de vida y de la funcionalidad en las actividades de vida diaria. Y es que no es necesario realizar un programa estricto de ejercicios, los movimientos más sencillos, si se realizan adecuadamente, aportan beneficios.


Según la evolución…

Fase 1. Cuando el usuario presenta fallos en su comprensión, razonamiento, memoria reciente y abstracción.

Objetivos en esta fase:
  • Retrasar la pérdida de las capacidades físicas.
  • Mantener la independencia funcional.
  • Estimular al enfermo de Alzheimer.
  • Retrasar la pérdida del esquema corporal.

¿Qué hacer? Tabla de movilidad global; con ejercicios programados como los mostrados en otros post, donde movilizamos todas las articulaciones del cuerpo de forma activa.


Fase 2. Deterioro Físico moderado (GDS 5), por lo que habrá un apoyo físico para prevenir caídas y accidentes.

Objetivos en esta fase:
  • Mantener la marcha.
  • Evitar deformidades.
  • Retrasar el inmovilismo.

¿Qué hacer? Tablas de ejercicios parecidas a la fase 1 pero con modificaciones en la duración e intensidad.


Fase 3. Deterioro Físico severo (GDS 6 o 7).

Objetivos en esta fase:
  • Retrasar el encamamiento ya que este puede dar lugar a complicaciones como UPP*, deformidad articular y atrofias musculares, alteraciones circulatorias, complicaciones respiratorias.

¿Qué hacer? En este caso se realizarán movilizaciones pasivas, donde el terapeuta o cuidador mueve las distintas partes del cuerpo del usuario, con la amplitud y dirección que cada articulación permita en un tiempo menor que en los otros casos (no más de 20 minutos), de manera lenta y deteniéndonos si aparece dolor, enrojecimiento o inflamación de la zona movilizada.


Para terminar…

Beneficios del movimiento físico en personas con Enfermedad de Alzheimer (y en general, a las personas mayores)

þ  Mejora la movilidad y amplitud de movimientos, les hace recuperar agilidad y evita la rigidez de las articulaciones.
þ  Mejora la coordinación y el equilibrio.
þ  Ejercita la capacidad de caminar.
þ  Aumenta la masa muscular y evita la atrofia.
þ  Mejora la capacidad respiratoria.
þ  Aumenta la independencia del individuo.
þ  Ayuda a regular el tránsito intestinal.
þ Ayuda a regular el patrón vigilia-sueño, haciendo que el enfermo duerma mejor.
þ En fases avanzadas reduce el riesgo de complicaciones por encamamiento, tales como escaras.


A todo esto, es fundamental añadir los beneficios indirectos que repercuten en los cuidadores de personas dependientes; no es lo mismo movilizar a un paciente que nos puede colaborar en el movimiento, que a un paciente no colaborador con el que la movilización se hace más costosa. La puesta en práctica de estos ejercicios puede ayudar a cumplir todos los objetivos citados anteriormente, además de ayudar a hacer ciertas tareas cotidianas con el usuario (vestido, aseo, transferencias) mucho más sencillas.
Por último, es necesario recordar que el cuidador también tiene que tener en cuenta una serie de pautas para evitar las sobrecargas (llámense lesiones, dolor de espalda…) que se pueden producir al tratar o movilizar a la persona en el mismo domicilio.

Espero os sea útil, para profundizar, ¡os invito a consultar el libro referenciado!.


UPP – Úlceras por presión.


Referencias Bibliográficas:
Guía Práctica del tratamiento físico del enfermo con demencia.
Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer (AFA) de Salamanca, 2008.


Sonrisas Terapéuticas :)

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